DENTAL SURGERY
口腔外科
ABOUT
口腔外科とは
インプラント治療に付随する治療はもちろん、親知らずの埋伏抜歯、舌や粘膜の疾患の治療、交通事故やスポーツなどの外傷、顎変形症ならびに唾液腺疾患、炎症、外傷、顎関節症等、外科的処置を伴うさまざまな疾患の治療を行います。
症例によっては大学病院等の専門機関を御紹介致します。
TREATMENT CONTENTS
主な治療内容
[1] 炎症
親知らずの周囲の感染、むし歯による根の先の化膿による急性化等により、頬が腫れて顔が非対称になるようなやや重い炎症を扱います。
抗生剤により、炎症を鎮めた後、原因歯の治療を行います（抜歯、根の治療等）。炎症の状態はおおまかに下記に分類されます。
| 状態 ＼ 症状 | 頬の腫脹 | 発熱 | 開口障害 | 治療 |
|---|---|---|---|---|
| 軽度 | なし | なし | なし | 抗生剤内服 |
| 中等度 | 限局的に膨らむ | あり 37℃台 | 出ることが多い | 抗生剤内服または点滴 |
| 重度 | 末広がりの膨らみ | あり 38℃台 | あり（著明） | 入院による消炎 |
[2] のう胞
からだのなかに形成された病的な袋状のものを嚢胞（のうほう）といいます。
進行したむし歯が原因で根の先（の骨の中）にできるのが、最も一般的です。炎症の原因ともなり、腫れてから来院されることが多いですが、自覚症状がないこともあります。
治療は、歯肉を切り病変を摘出します（大きいのう胞の場合は開窓にします）。歯の状態によっては原因歯を抜歯することがあり、大きい（顎の骨の中で広がっている）ときは、入院による治療が必要になります。
[3] 顎関節症
口を開けると、痛い、または雑音が鳴る等の症状がみられます。口を開けたり閉めたりするとき以外は痛みがないのが特徴です。
大きく分けると①筋肉由来と関節およびその周囲組織由来と、②骨の形（進行例)に分けられます。
手術はおこなわず、「スプリント」というマウスピースを作成し改善していくことが多いです。（痛みに比べ、雑音は改善しにくい傾向があります。）
[4] 外傷
転倒や衝突、殴打などによる歯の破折、脱臼により歯が動く、歯茎の周りからの出血等があります。
歯が欠けている場合
- 歯の先だけ折れているとき…詰め物の（または冠を被せる）治療をします
- 歯の真ん中で折れているとき…神経を抜いて、冠を被せる治療をします
- 根っこが折れているとき…神経を抜いて冠を被せる（または歯を抜く）治療を行います
歯が抜け落ちた場合
歯が衝撃で取れてしまったときは、できるだけ早く抜けたところに戻し、固定する治療を行います。
歯が生着するかどうかは、抜けたときの状況（場所、治療までの時間）で異なります。
※抜けた歯は、牛乳もしくは生理食塩水につけて持参してください。
顎の骨が折れているときは入院による治療（顎間固定または手術）が必要となります。
[5] 粘膜疾患
形態、症状により診断、治療を行います。
[口内炎]
症状：表面白色平坦、境界明瞭、接触痛強い
治療内容：塗薬
[粘膜嚢胞]
症状：表面粘膜色、やや膨隆、接触痛なし
治療内容：摘出
[扁平苔癬]
症状：表面白斑状、接触痛少しあり、治りにくいが形状不変
治療内容：清掃指導、金属アレルギー検査
治りにくいもの、形が変わるものは、粘膜を切り取って顕微鏡検査を行います。
[6] 睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）は、眠っている間に呼吸が止まる病気です。
「いびき」を伴う不眠による、頭痛、倦怠、集中力減退、等が主な症状です。睡眠時のモニタリングにより、重症度を診断します。
軽度の場合、内科の先生と相談の上（睡眠中、下顎を前に出す）、スリープスプリントを作製します。
[7] インプラント治療
歯を虫歯や歯周病、外傷などで失った場合に、義歯が簡単には外れてこないように、骨に直接維持を求めた人工の歯（人工歯根）のことを言います。
治療を行う場合、顎の成長が終わっていることが条件になります。
